大腸がん
大腸がん｜恵比寿駅直結｜眠っている間に終わる胃カメラ・大腸カメラ｜恵比寿おだぎ内視鏡・消化器胃腸内科クリニック 渋谷区院
東京都渋谷区恵比寿南1-2-11 フォーシーズン恵比寿ビル7階
TEL 03-6821-4639
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大腸がん
大腸は、小腸で栄養を吸収した後の食べ物の残りを最終的に処理し、水分を吸収して便を形成する重要な臓器です。この大腸の粘膜に悪性の腫瘍が発生したものを「大腸がん」と呼びます。発生部位によって「結腸がん」と「直腸がん」に分けられ、日本人では特にS状結腸や直腸に多く見られます。
がんの部位別死亡率では、女性で最も多く、男性でも上位を占めるなど、近年増加傾向にあります。しかし、大腸がんは早期発見・早期治療により完治が十分に期待できるがんです。ご家族に大腸がんの既往がある方、また40歳以上で血便や便通異常がみられる方は、恵比寿おだぎ内視鏡・消化器胃腸内科クリニックでの大腸内視鏡検査をおすすめします。
大腸がんの原因は一つではなく、生活習慣や遺伝的要因が複雑に関係していると考えられています。特に食生活との関連が深く、欧米型の「高脂肪・高たんぱく・低食物繊維」の食事が発症リスクを高めるとされています。赤身肉（牛・豚・羊）やハム、ソーセージなどの加工肉を多く摂る習慣、過度の飲酒や喫煙、運動不足も危険因子です。
一方、家族に大腸がん、胃がん、子宮体がん、卵巣がんなどの既往がある方は、遺伝的にがんが発生しやすい体質である可能性もあります。大腸がんの多くは、「腺腫」と呼ばれるポリープが徐々に悪性化して発症するタイプであり、ポリープの段階で発見し、内視鏡で切除することが最も効果的な予防です。
また、「家族性腺腫性ポリポーシス」のような遺伝性疾患では、放置するとほぼ100％がん化するといわれています。予防のためには、定期的な内視鏡検査に加え、運動習慣と食生活の見直しが大切です。特に、野菜・魚・食物繊維・乳製品（ヨーグルトや牛乳）・カルシウムの多い食事がリスク低下に有効とされています。
初期の大腸がんはほとんど症状がなく、進行して初めて異変に気づくことが少なくありません。代表的な症状には、血便・下血・便秘や下痢の繰り返し・便が細くなる・残便感・腹部の張り・腹痛・貧血・体重減少などがあります。
血便は痔でも起こるため軽視されがちですが、痔と大腸がんを自己判断で区別することはできません。「いつもと違う便」「続く血便」などの異変を感じたら、早めに消化器内科・胃腸内科で検査を受けましょう。
さらに進行すると、腸の狭窄によって強い便秘や腹部膨満、腸閉塞による腹痛や嘔吐を起こすこともあります。このような状態では治療が複雑になるため、早期発見こそが何より重要です。
大腸がんの発見には、まず便潜血検査が基本となります。陽性反応が出た場合には、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）でポリープや腫瘍の有無を直接確認します。内視鏡検査では、病変の形や大きさ、色調、範囲を詳細に観察でき、必要に応じてその場で組織を採取して病理検査を行います。
診断後は、CT検査やMRIで腫瘍の広がりや転移の有無を確認します。また、PET検査によって全身の転移を評価することもあります。こうした精密検査により、病期（ステージ）や治療方針を慎重に決定していきます。
大腸がんの治療は、病期や進行度に応じて以下の方法を組み合わせて行います。
内視鏡治療（EMR・ESD）
早期の大腸がんで、がんが粘膜の表層にとどまり、リンパ節転移の心配が少ない場合は、お腹を切らずに内視鏡で切除する治療が可能です。方法には、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）、粘膜切除術（EMR）、粘膜下層剥離術（ESD）などがあり、病変の大きさや部位により選択します。体への負担が少なく、入院期間も短いことが特徴です。
外科的手術
内視鏡での切除が難しい進行がんでは、外科的手術が必要になります。近年では、腹腔鏡下手術やロボット手術が主流となっており、小さな傷でがんを切除できるため、術後の痛みや回復期間が短く済みます。場合によっては、肝臓や肺への転移病巣も同時に切除することがあります。
化学療法（抗がん剤治療）
抗がん剤を用いて、がん細胞の増殖を抑える治療です。手術の前後に行うことで再発予防を図るほか、手術が難しい進行例でも、化学療法により腫瘍が縮小して手術が可能になるケースもあります。服薬（経口）または点滴による静脈投与で行われ、患者さんの体調や病状に応じて治療法を選択します。
恵比寿おだぎ内視鏡・消化器胃腸内科クリニックでは、鎮静剤を用いた苦痛の少ない大腸内視鏡検査を行っています。経験豊富な内視鏡専門医が担当し、早期がんやポリープの発見・切除まで一貫して対応いたします。
血便・便通異常・腹部症状など、少しでも気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。
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